本件文書是紀雅博先生所藏，為1894年（光緒20年）5月初1日，由直隸籌賑總局司道發給台灣府雲林縣某人的捐納實收執照抄本，錄寫者為北港清末秀才吳采修。

內容提到福建省台灣府雲林縣某位廩生捐銀五百兩，與奏章捐報藍翎銀數相符，除奏請給獎之外，亦先由天津道台發給實收執照，等到中央政府發給正式執照之後，再行換領。

本件文書是紀雅博先生所藏，為1894年（光緒20年）12月13日，北港街職員王國華、吳嘉緝、貢生蔡慶麟等三人給雲林縣知縣稟文抄本，錄寫者為北港清末秀才吳采修。

本件稟文提到，這一年五月，直賑局委員蒞臨笨港勸民眾捐納「順直水災」(順天府、直隸省)，王國華等三人循例遵捐，王國華捐直隸州左堂（縣丞別稱）及請曾祖父六品封典，吳嘉緝捐監生加縣丞，蔡慶麟捐監生。